内痔

内痔

《黄帝内经·素问》“生气通天论”中记载：因而饱食，筋脉横解，肠辟为痔。现代医学认为痔是直肠静脉丛淤血扩张、肛门直肠衬垫下移的结果。与遗传有关，父母患有痔者，则子女患痔的发病率占80%。久坐、久站、久蹲、久泄、久痢、辛辣肥腻食物，醉饱无时，妊娠等机械性刺激都可发病。其主要表现是出血、坠胀、内痔脱出、粘液外溢、潮湿、痛痒等，严重的出血呈喷射状。

肛瘘

 肛瘘是肛门周围脓肿破溃后不能自然愈合的继发病。内口多在脓肿原发感染的肛窦处，外口多在肛门脓肿破溃处或切口处。其主要症状时肿胀、疼痛、流脓、湿痒、排便不畅，反复发作。

血栓

 起便急骤，是外痔中最常见的一种，多因劳累便秘或排便用力下努而导致肛门经脉丛破裂血液漏出血管外形成血栓，在皮下隆起肿胀、发炎、疼痛、重者坐卧不安、局部可见有紫红色较硬的包块，有触痛感。

肛裂

 肛裂是肛管皮肤全层裂开，反复感染而形成的梭形溃疡。裂口好发于肛管前位、后位。女性患病率高于男性。中医认为肛裂大肠燥热、血热肠燥、粪便秘结而致。

 其主要表现是肛门部便后疼痛、出血、大便困难、痛痒、神经上产生惧便感、食欲不振、精神异常、苦闷、不安、失眠、闭经等，严重的导致不孕或流产。

肛周脓肿

 病因多来自肛窦感染发炎，沿肛腺管蔓延扩散到肛门直肠周围间隙，肛管皮下与粘膜形成的脓肿。中医认为：是由湿热流注肛门结成肿块，郁久化热，溃腐成痈。实症者多因食醇酒厚味湿浊不化而生。虚症者多因肺、脾、肾亏损，湿热乘虚下注而成。

 主要表现发热、寒战、肛门肿胀、压痛、灼痛、跳痛，坐卧不安，大便时疼痛剧烈，排尿困难等。指诊可摸到肿块、压痛、有波动感，穿刺可抽出浓汁。

直肠脱垂

 是全身气血双虚的局部表现，气虚下陷、肺肾双虚，寒热洞泄不能固湿为根本原因，老人气血已衰，小儿气血未旺，固涩失固皆易脱。

 临床上轻者排便时脱出，便后自然还纳，重者需用手还纳，有里急后重，便次频繁，坠胀、肛门松弛、液流失禁等表现。

直肠前突

 在排便压力的作用下向阴道方向膨出，深度大于0.6cm者，引起排便不尽及排便困难，肛门下坠感为主要特征，多见于中老年女性因分娩时损伤，阴道膈发育缺陷，会阴软组织松弛。男性前列腺摘除亦可发生。

肛门湿疣

 中国医学记载：“枯筋筋”疣目“千日疮”，现代医学认为尖锐湿疣是病毒性可引起的皮肤黏膜新生物型病变，主要生长在皮肤与黏膜交界处，常见于外生殖器及肛门周围等处，女性多于男性。其主要变现扁平疣多无蒂扁平样隆起，大小不等、边缘整齐、局部瘙痒、轻微刺痛，有臭味、有较强传染性。

 尖锐湿疣早期治疗很重要，治疗后要定时随访，注意复发与癌变。

肛门瘙痒

 肛门瘙痒多因湿度变化衣服摩擦等诱因引起瘙痒发作。是一种神经机能障碍性皮肤病，局限于肛门周围及会阴部，临床表现为夜间或安静时疼痛加剧，有烧灼蚁走感，常因被抓搔、破溃糜烂、出血结痂、皮肤增原呈苔藓化。中医认为：风湿内侵结为湿毒。

 解除原因避免诱因是治疗肛门瘙痒的重要措施之一，禁食刺激性食物，酒、蒜、葱、芥末。